中藥商業
       20173月,神女藥業全資子公司—重慶市發通醫藥有限公司取得藥品配送GSP認證,進入醫藥流通領域,開始了全產業鏈運營。公司的產品及客戶如下:
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2用或可用于保健品的藥材精制加工成具有地方特色的第一代保健食材和第五代保健食品。供給旅游公司、專賣店、藥店銷售。

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    遵照國家藥典及重慶市中藥飲片炮制規范(
GMP),采用趁鮮切制工藝,將道地鮮藥材“一站式”直接加工炮制成中藥飲片,產品綠色、高效、無污染。專供等級醫院、衛生院、診所、藥店等。

幸运武林中奖规则: 黃柏

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【別名】檗木(《本經》),檗皮(《傷寒論》),黃檗(《本草經集注》)。

【藥用部位】為蕓香科植物黃柏或黃皮樹的樹皮。

【成份】

      ①黃柏

樹皮含小檗堿、藥根堿、木蘭花堿、黃柏堿、N-甲基大麥芽堿、掌葉防己堿、蝙蝠葛堿等生物堿;另含黃柏酮、黃柏內酯、白鮮交酯、黃柏酮酸、青螢光酸、7-脫氫        豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇。根皮含小檗堿、藥根堿、黃柏堿、N-甲基大麥芽堿。木材也含小檗堿。新鮮葉含黃柏甙、脫氫黃柏甙、脫氫異黃柏甙、異黃柏甙。       干燥葉含金絲桃甙,不含黃柏甙。

②黃皮樹

樹皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內酯、甾醇、粘液質等。

③禿葉黃皮樹

樹皮含四氫小檗堿、四氫掌葉防己堿、四氫藥根堿、黃柏堿、木蘭花堿及β-谷甾醇。

【功能主治】清熱。燥濕,瀉火,解毒。治熱痢,泄瀉,消渴,黃疸,痿躄,夢遺,淋濁,痔瘡,便血,亦白帶下,骨蒸勞熱,目赤腫痛,口舌生瘡,瘡瘍腫毒。

①《本經》:"主五臟腸胃中結熱,黃疸,腸痔;止泄痢,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。"

②《別錄》:"療驚氣在皮間,肌膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡。"

③《藥性論》:"主男子陰痿。治下血如雞鴨肝片;及男子莖上瘡,屑末敷之。"

④《本草拾遺》:"主熱瘡皰起,蟲瘡,痢,下血,殺蛀蟲;煎服,主消渴。"

⑤《日華子本草》:"安心除勞,治骨蒸,洗肝,明目,多淚,口干,心熱,殺疳蟲,治蛔心痛,疥癬,蜜炙治鼻洪,腸風,瀉血,后分急熱腫痛。"

⑥《珍珠囊》:"治腎水。膀胱不足,諸痿厥,腰膝無力。"

⑦《醫學啟源》:"《主治秘訣》云,瀉膀胱龍火,利結小便,下焦濕腫,痢疾先見血,臍中痛,補腎水不足。"

⑧《用藥心法》:"治瘡痛不可忍者。"

⑨《蘭室秘藏》:"瀉沖脈之邪。治夏月氣上沖咽不得息而喘息有音不得臥。"

⑩《綱目》:"敷小兒頭瘡。"

⑾《現代實用中藥》:"打撲挫筋等,磨粉調如泥狀涂貼。"

【用法與用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:研末調敷或煎水浸漬。

【選方】

       ①治小兒熱痢下血:黃檗半兩,赤芍藥四錢。上同為細末,飯和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米飲下,大者加丸數。(《閻氏小兒方論》)

②治痢疾:黃柏300克,翻白草450克,秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克,共水煎兩次,合并煎液,用文火濃縮成膏狀,將剩余100克黃柏研細粉加          入膏中,攪勻,低溫烘干,研細粉。每服一、二克,日三次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

③治妊娠及產后寒熱下?。夯崎摶喚?,黃連一升,梔子二十枚。上三味,細切,以水五升,漬一宿,煮三拂,服一升,一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把,生姜二            兩。(《千金翼方》)

④治小兒熱瀉:黃檗,焙為末,用米湯和丸粟米大,每服一、二十丸,米湯下。(《十全博救方》)

⑤治消渴尿多能食:黃檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即飲之,恣飲數日。(《獨行方》)

⑥治傷寒身黃,發熱:肥梔子十五個(擘),甘草一兩(炙),黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。(《傷寒論》梔子柏皮湯)

⑦治筋骨疼痛,因濕熱者:黃檗(炒)、蒼術(米泔浸、炒)。上二味為末,沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣,表實氣實省,加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)

⑧治熱甚夢泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黃檗(去粗皮)一兩。攙羅為末,入龍腦一錢匕,同研勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,濃煎麥冬湯下。(《圣濟        總錄》清心丸)

⑨治白淫,夢泄遺精及滑出而不收:黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度),真蛤粉一斤。上為細末,滴水為丸,如桐子大。每服一百丸,空心酒下。(《素問病機保命        集》珍珠粉丸)

⑩治下陰自汗,頭暈腰酸:黃柏三錢,蒼術四錢,川椒三十粒,加水2000毫升,煎至600毫升。每次100毫升,一日三次,二日服完。(《中級醫刊》(3):177,           1966)

⑾降陰火、補腎水:黃檗(炒褐色)、知毋(灑浸,炒)各四兩,熱地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末,豬脊髓、蜜丸。服七十丸,空心鹽白湯下。(《丹溪心法》        大補丸)

⑿降心火,益腎水:黃檗三兩,砂仁一兩半,甘草一兩。上為細末,稀糊為丸,如梧棍子大。每服五個丸,用肉蓯蓉半兩,切碎,用酒一大盞,浸一宿,次日早空       心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。(《奇效良方》封髓丹)

⒀治時行赤目:黃檗,去粗皮,為末,濕紙包裹,黃泥固,煨干。每用一彈子大,紗帕包之,浸水一盞,飯上蒸熟,乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木         論》五行湯)

⒁治小兒蓐內赤眼:黃檗,以乳浸,點之。(《小品方》)

⒂治口中及舌上生瘡:搗黃檗含之。(《千金方》)

⒃治小兒重舌:黃檗,以竹瀝漬取,細細點舌上。(《千金方》)

⒄治口疳臭爛:黃檗五錢,銅綠三錢。共為末摻之,去涎,愈。(《小品方》)

⒅治唇瘡痛癢:黃檗末,以野蕾薇根搗汁調涂。(《圣濟總錄》)

⒆治肺壅,鼻中生瘡,腫痛:黃檗、檳榔等分。搗羅為末,以豬脂調敷之。(《圣惠方》)

⒇治奶發,諸癰疽發背及妒乳:搗黃檗末,篩,雞子白和,厚涂之。干,復易。(《補缺肘后方》)

(21)治癰疽腫毒;黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為末調涂之,留頭,頻以米泔水潤濕。(《瀕湖集簡方》)

(22)治男子陰瘡損爛:㈠煮黃檗洗之,又白蜜涂之。㈡黃連、黃檗等分,末之,煮肥豬肉汁,漬瘡訖,粉之。(《補缺肘后方》)

(23)治小兒臍瘡不合:黃檗末涂之。(《子母秘錄》)

(24)治小兒膿瘡,遍身不干:黃檗末,入枯礬少許摻之。(《簡便單方》)

【臨床應用】

      ①治療流行性腦脊髓膜炎

用黃柏制成的流浸膏(每毫升相當生藥黃柏1克),3歲以下每6小時服3毫升,3歲以上4~6毫升,成人6~10毫升。治療20例,年齡最大24歲,最小4歲,病程最短1          天,最長18天,全部治愈。輕癥治療后1天即好轉,一般約在治療8天后癥狀與體征消失,約10天后腦脊液轉為正常。治療同時仍應于水分、營養及常規護理,并輔         以一般對癥處理。對于嘔吐劇烈的患者,有人試用黃柏甘草湯(黃柏1兩,甘草4錢,加水煎成100毫升)作保留灌腸,首次50毫升,以后每次30毫升,每6小時1次。        待嘔吐停止后,改為內服。治療10余例,其中4例自始至終均采用保留灌腸法,療效與內服相同。

②治療細菌性痢疾

內服黃柏干浸膏(0.13克=生藥1克),每次0.4克,每日3~4次,治療31例,全部治愈。又采用黃柏干浸膏(0.2克=生藥1克)每次0.9克,每日4次,連服2~3日,治療        25例,治愈24例。退熱平均為2.3天,腹痛及乙狀結腸部壓痛消失為4天,里急后重消失為3.3天,大便性狀恢復正常肉眼為4天,鏡檢為4.7天,糞培養轉陰為4.4            天。有用鹽酸黃柏小檗堿片(每片含鹽酸小檗堿0.04克,相當于生藥1克),首劑服0.24~0.32克,以后每4小時服0.12~0.16克,臨床癥狀好轉后,改為每6小時給藥        1次。治療菌痢83例,痊愈82例。體溫降至正常平均為1.6天;腹痛消失為4天;里急后重消失為3.8天,便次恢復正常為3.8天;糞檢恢復正常為4.8天;糞培養陰性為5.4          天。多數病例的臨床癥狀、糞檢及細菌培養,均在1周內恢復正常。對于慢性細菌性痢疾,可用黃柏皮切碎曬干,研粉過篩,再用10%酒精泛丸。每次4克,日服2          次,7天為-療程。觀察40例,經乙狀結腸鏡檢查結果:3例腸腔粘膜糜爛經2~4療程治愈2例;16例潰瘍經第一療程愈合者10例,第二療程愈合者5例,第三療程愈          合者1例;3例重度充血者,經第一療程治愈者2例,第二療程治愈者1例;14例一般充血者,第一療程治愈10例,第二療程治愈3例,第三療程治愈1例;僅有出血點者4        例,于第一療程全部治愈。采用黃柏生藥每次1.5~2錢,每日3次,煎服,療程8~10天。治療菌痢156例,痊愈者90%,基本痊愈者4.9%,大便培養轉陰率為              96%,陰轉時間多為2~6天。其近期療效似較磺胺為優。

③治療肺炎

用0.2%黃柏堿注射液,每次肌肉注射3毫升,每8小時1次,體溫降至正常后2~3天,減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例,患兒熱度均          于用藥后12~72小時內下降至正常,炎癥吸收消散平均為9天。實驗證明,黃柏堿在試管內對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。

④治療肺結核

用0.2%黃柏堿注射液3~6毫升,肌肉注射,每日2次,2個月為一療程。治療30例(其中浸潤型26例、血行播散型4例;有空洞者古17例),治后病灶吸收好轉者24              例,無變化者6例,8例空洞縮小。血沉增高的23例,治后均見減低。副作用有輕微腹瀉,注射局部的疼痛,經調整注射液的pH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認為        黃柏堿注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果,對增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏干浸膏每日3克,分3飲食后服,3個月為一療程。治療12例,治          愈8例,進步和顯著進步各2例。一般服藥后熱度很快恢復正常,咯痰減少,食欲增進,體重增加。

⑤治療肝硬化、慢性肝炎

用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例,臨床治愈6例,顯效20例,有效10例,無效1例,死亡3例;慢性肝炎19例,臨床治愈12例,顯效5例,無效2例,治療期間未          見副作用。

⑥治療滴蟲性陰道炎

每晚清洗陰道后,塞黃柏栓劑1枚(每枚重7克,含黃柏堿0.5克),4次為一療程;對陰道宮頸炎患者,隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例,13例轉為陰性;單純宮頸        炎6人,全部治愈。本藥對妊娠及未婚者,均可使用。

⑦治療急性結膜炎

用10%黃柏煎液滴眼,治療兒童患者474例,每次用1~2毫升沖滴,每日2~3次。由于黃柏質量不同,療效亦有差別。優質黃柏的治愈率100%(78例),3~4日治          愈;劣質黃柏的治愈率為55.8%(158例),在3日內治愈者僅23.96%。

⑧治療慢性化膿性中耳炎

采用20%或30%黃柏煎液(濾過冷藏)滴耳。用時先以雙氧水洗凈外耳道膿液,拭干,而后滴入藥液5~10滴,側臥15分鐘。所治76例,有41例合并鼓膜中央性穿            孔。治療效果:痊愈59例,進步13例,無效4例。與0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照,療效相似。

⑨治療慢性上頜竇炎

局部穿刺沖洗后,用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入,每側隔4日注入1次。治療10例,治愈8例,好轉2例。

⑩治療耳部濕疹

用黃柏粉(含小檗堿1.6%)1份,香油1.2份,調成糊狀,每日涂藥1次。共治療30例,涂藥1~2次后85%以上患者濕爛面干燥結痂,5~7次后均基本好轉或痊愈。

⑾黃柏所致過敏性藥疹

曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右,于服藥5~6小時后,胸部發癢,繼起多個小疙瘩,并蔓延全身,經脫敏常規治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗,        呈強陽性反應。

【宜忌】

脾虛泄瀉,胃弱食少者忌服。

①《本草經集注》:"惡干漆。"

②《本草經疏》:"陰陽兩虛之人,病兼脾胃薄弱,飲食少進及食不消,或兼泄瀉,或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宮寒;血虛         不孕,陽虛發熱,瘀血停滯,產后血虛發熱,金瘡發熱;癰疽潰后發熱,傷食發熱,陰虛小水不利,痘后脾虛小水不利,血虛不得眠,血虛煩躁,脾陰不足作泄等           證,法咸忌之。"

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